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          加强联邦,州,当地政府的合作伙伴关系

          2020年1月27日

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          州和地方政府通常被称为“民主的实验室。”在许多情况下,他们已经在重大政策创新的最前沿,在地区新的突破,从医疗到教育,基础设施建设。这就是现实,但许多这些伟大的进步没有联邦政府的支持是不可能的。董事长约翰·亚缪斯说,在澳门皇冠体育本月初“从公园到公共图书馆,更新驾驶证或驾驶孩子上学,每天都有数以百万计的美国人进行交互的机构和基础架构,联邦投资的帮助下成为可能”。

          在此期间 听力“投资为什么联邦事:从州首府稳定的国会,”从听到的关键作用发挥,目前全国社区联邦投资支持的专家证人的众议院澳门皇冠体育的证词。此外委员会成员和证人联邦政府讨论了如何可以向州和地方政府以及他们服务的美国人更好,更可靠的合作伙伴。

          州和地方政府提供重要的公共服务和权力经济

          “这是那种事情的人并不一定是想想政府这样做,但他们希望政府保证它的存在。”  poloncarz标志,伊利县,纽约县的行政,提供和经常被忽视的方式状态的例子地方政府那一抹他的选民的生活。从主要街道到干净的水改善保障性住房项目的大型活动,州政府和地方政府帮助确保健康和福祉的每个居民,即使工作中经常发生的幕后场景。

          “州政府和地方政府花他们的预算在卫生保健和教育三分之二。” - 借鉴她的研究,博士。特雷西 - 戈登,在城乡布鲁金斯税收政策中心高级研究员,近期状态趋势的解释和地方政府在公共服务领域投入。州和地方政府几乎所有提供公共教育,小学和中学负责经费超过90%了。国家分裂的医疗费用随着医疗通过联邦政府,但节目各国实施和定制它来满足他们的居民的需求。其他联邦政府资助的项目帮助人们满足他们的基本人类需求也有国家和地区,:给予如补充营养援助计划(SNAP),失业保险,公共住房,并为贫困家庭临时援助(TANF)。

          除了他们作为服务提供者,医生的作用。戈登讨论了州政府如何经济增长引擎: “[州政府]采用一个出每七个工人,超过其他任何行业包括制造,零售,医疗保健和联邦政府通过的7:1的一个因素。” 她关注状态和花费$地方政府3万亿每年,平均撰稿人是否有0.3个百分点至二战以来的实际国内生产总值年增长率。

          地方和国家不独自做到这一点 - 联邦投资是关键

          州和地方政府严重依赖联邦政府的帮助支持上述的方案 - 和数百人。事实上, 每六个一出 每年花费联邦资金被定向到州政府和地方政府的目的次。在许多情况下,州和地方政府将不能没有政府的支持来提供这些服务。赛斯代表莫尔顿,澳门皇冠体育的副主席,ESTA指出,适用于各政治派别的地方: “这里的每一个成员,在过道两旁,社区上三个代表联邦资金数量。”

          对于美国大多数联邦资助 是医疗补助,随着越来越多的国家有自己的计划下的支付得起的医疗法案(ACA)扩大份额最近上升。博士。珍妮·兰布鲁,卫生和人类服务部的缅因州的委员,分享了她的国家最近实施的医疗补助扩展的一些初步结果。

          “[医疗补助扩展]是我们的税收以及我们的公共健康至关重要。” - 估计缅因州Lambrew专员将获得联邦资金近7亿$,以支持医疗补助扩展在二零二零年至2021年期间,国家卫生预算的相当大的一部分。此外,委员Lambrew缅因州医院指出,在经历了无偿照顾下跌由于越来越多的人在医疗就读,这可能导致降低医疗保险费在该州所有公民。

          另外的一些方法强调的是扩张影响了医疗补助57000健康Lambrew专员就读Mainers谁已经开始陆续展开,因为不到两年前。阿片使用障碍接受治疗10膨胀登记者之一进行; 16000人接受心理健康治疗; 〜3100接受癌症筛查。 

          “将有更多的人死亡,而不从联邦政府获得了显著的财政援助” - 先生。描述poloncarz伊利县的疫情响应,并强调如何阿片关键联邦资金的成功都是这一努力。例如,布法罗市最近建立了一个专门的法院阿片联动其中包括立即治疗,并每天巡视法官或治疗团队。没有从美国资助这首个,其独一无二的项目不会有可能司法部和卫生与人类服务部门,根据先生。 poloncarz。 “[今天]我很自豪地说,我们的过量下降,我们的死亡是大幅回落,有越来越多的人在治疗和少人摆在首位的上瘾...和大量的援助,我们从联邦接收政府带来的改变“。

          “我们会不会是能够做到这一点没有想出一些其他的收入来源为它付出或切割的其他服务存在的。” - 除了阿片类资金,先生。 poloncarz强调基础设施投资联邦的重要性。由于纽约州北部的严冬,伊利县的2400多名道路的车道英里需要在其他地区更多的维护和更换的需要超过通常的道路。伊利县在很大程度上依赖于联邦拨款的交通,以确保安全和道路维护良好。  

          联邦援助的国家的问题更是在经济低迷时期

          在经济衰退,州和地方政府通过经常收入下降的沉重打击 - 而且可能需要更多联邦政府倾斜。在她的证词,博士。戈登解释了为什么是这样的话:

          “在各国依靠特别容易 顺周期性收入,那些兴衰随着经济。但 政府支出是反周期,这意味着它一般发源于由于大的经济低迷需求的公共项目,特别是针对低与收益和失业。创建为国家和地方民选一般来说,他们必须官员ESTA不匹配问题 他们的平衡预算 每年。此外,它带来 对于较大的经济问题 由于消费承诺密切预计预算缺口削减和增税会削弱一个国家的经济复苏“。

          由于这些原因,在帮助联邦政府步骤通常规定填写的预算缺口在经济低迷时期 - 是“在雨天的伞,”为代表希拉·杰克逊·李所说的那样。因为联邦政府可以运行预算赤字,博士。戈登指出,这是更好地吸收冲击定位,无论从自然灾害或经济的不确定性。然而,目击者认为,为了加强国会的联邦支持考虑在低迷状态。

          “联邦补助是不是经常因为他们可以为适应经济的冲击或衰退” - 博士。戈登建议列入2009年美国复苏与再投资法案(ARRA)看决策者的工具,分配更多的钱:如遇到高失业率的地方。医疗是一个“经济减震器”,根据博士。戈登,但增加医疗开支的联邦份额将使它在经济低迷时期更强大的抗经济衰退的工具。 Lambrew专员在其书面证词中表示同意:“证据是在2010年明确的医疗配套率提高[在ARRA]的帮助下 - 而且应该成为永久性的,自动的,准备去政策”

          特朗普总统的预算削减将是灾难性的州和地方

          而没有加强这些关键的联邦投资,包括政府的前三个王牌设定预算。 大量削减州和地方。目击者描述的破坏性影响这些削减将不得不在他们的社区,如果国会制定有他们。

          “如若[社区发展固定拨款]节目被淘汰的政府已多次提出王牌,我县的各个领域 - 城市,郊区和农村 - 将受到负面影响。” - 先生。解释了为什么poloncarz社区发展补助金(cdbgs)是伊利县一条重要的生命线。在布法罗市的,CDBG经费,被用来建设经济适用,安全的住房,并加以改进,以街道和人行道。在伊利县的其他部分,CDBG资金已帮助修复污水处理设施和追求其他清洁水项目创建一个居民更清洁,更绿色社区”。先生。对于较小的社区,这风陵渡poloncarz,$ 100,000 CDBG奖可以有一个“关于卫生组织其整个预算很大的影响。”

          “[总统的医疗建议]要​​离开状态在很大程度上,如果没有充分的,在成本高,由于突发事件的金融风险:如自然衰退或灾难” - 专员Lambrew讨论总统的建议如何实现医疗固定拨款或人均帽会影响低收入人群在缅因州。根据这项建议,联邦医疗补助资金将在一定的量来覆盖,并在通胀率,这比历史一般医疗补助支出增长低增长,很可能是不够的。斥资逾如果说第一章,他们将覆盖这些成本完全负责 - 从联邦和州政府的合作医疗补助托换了几十年了深刻的背离。

          委员Lambrew提供意想不到的成本的例子有医疗补助计划最近面临新的药物治疗丙型肝炎即获得批准,他们的高价格标签推高了医疗补助处方药支出。卡特里娜飓风和其他自然灾害放在国家卫生系统造成巨大压力。经济衰退导致更高的医疗补助一般招生,随着收入的下降,更少的人可以依靠雇主赞助保险。

          如果医疗固定拨款或人均帽的顺利实施,国家可能会被迫承受自己,这可能许多州意想不到的成本,这些根本无法做到。据专员Lambrew,以整笔津贴或人均这一上限将意味着“我们不能以旧的Mainers,或子女提供的服务,我们现在做的方式,”并可能导致“的好处,就必须缩小回来了。“先生。 poloncarz同意,说这将是他的状态“严惩”的一笔过拨款,以及伊利县可能需要“切其他流行的程序,如图书馆和公园”如果提案得以实施。

          加强当地的联邦州的合作伙伴关系向前发展

          博士。戈登总结的关系,国家,地方之间和政府的联邦“的持久和强大的合作伙伴关系,”也不过除了拒绝特朗普总统的预算削减“一个工作正在进行中。”目击者推荐的方式来加强联邦 - 州 - 地方合作。

          莫非联邦政府帮助各国,并通过减少不确定性相关的地点随着拨款晚了,总之继续分辨率,扬言停工“ - 博士。戈登指出,联邦预算的不确定性的成本可能高的国家和地区。先生。 poloncarz同意:因为伊利县预算运行1〜12月,联邦资金部分的方式,通过改变它们的财年提出了挑战。

          先生。描述poloncarz联邦政府停工如何伊利县的经济危害。布法罗和伊利县劳动力投资委员会和一个当地组织连接用人单位和求职者在该地区促进经济活力的目标。这项工作是由联邦政府的资助,这意味着员工如果联邦政府关闭下岗这些。 “过去的事情,可能在经济衰退的承受任何区域,furloughing的人,他们的工作就是帮助其他人找到工作,雇主填补职位空缺,”先生。 poloncarz说。

          那见证建议联邦和州的伙伴关系可以通过以下方式加强 重新审视的灵活性完美量 各国和各地都在花费联邦拨款。博士。戈登解释的权衡:一方面,美国联邦政府试图限制预算的曝光和游戏限制状态,或操纵,联邦资源。出于这个原因,许多联邦拨款给各州包括工作要求,或要求美国维持联邦匹配美元用自己的资源。但博士。戈登也有可以注意的是,这些需求方面的成本:“(他们)从抑制创新,目前可能会在首位方案的目标的方式获得的状态。”

          Lambrew委员认为,讨论可以混淆了程序以诚信,从而确保该计划的目标是满足灵活性。她在这里提供的国家创新作为豁免的示例程序,它兼顾。在这样的豁免,国家可以提出新的办法。如果他们只是满足四个标准:建议必须包括“尽可能多的与实惠的覆盖率人民,全面覆盖,在联邦预算没有增加。”补充Lambrew专员:“美国可以做的更好?在很多情况下,是的。但只要他们认为节目的完整性,有什么程序的意思做,我认为这是联邦政府的方式来引导状态“。

          发现的灵活性在联邦与州政府的合作伙伴关系的理想平衡外地可能并不容易,但加强伙伴关系的任务从未像现在这样重要。当我们进入一个新的十年,澳门皇冠体育将继续探讨各种方案,以支持国家和地方政府以及他们所服务的美国人。

          问题: 

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